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學平險是啥,跟醫保有什么不一樣?

2019-05-13 10670 分享到:

學平險全稱中小學生平安保險,屬于人身意外傷害保險,也是團體保險的一種,往往由學生入學時自愿投保,由學校代為收取保險費,是最簡單、便宜、普遍的保險。家長只需交納幾十元的保費,孩子就可以獲得包括意外傷害、意外傷害醫療以及住院醫療在內的多項保障。

一、學平險保什么?

1、身故保障

若被保險人因意外傷害保險事故或疾病死亡,保險公司應按約定保險金額給付保險金。而被保險人萬一不幸發生意外身亡,保險公司需賠付10000元。

2、意外殘疾保障

如若被保險人因遭受意外傷害保險事故,并自遭受意外傷害之日起一百八十日內導致殘疾,保險公司按合同的規定比例乘以約定保險金額給付保險金。

3、意外傷害醫療保障

各個保險公司對意外傷害醫療方面的賠付是不一樣的,主要會根據自已保險產品條款進行每天的醫療補貼,但最多不會超過一個限額。

4、住院醫療保障

在保險期間內,被保險人因遭受意外傷害初次罹患疾病,保險人應按投保時雙方約定的分級累進比例給付保險金。

住院醫療費用:被保險人每次住院發生的符合規定的合理必要的費用。

重大疾病門診醫療費用:被保險人因一些重大疾病而形成的治療費用可提供賠付。

學平險是啥,跟醫保有什么不一樣?

二、學平險與醫保有什么區別?

一般孩子出生以后,家長們都會給孩子辦理醫保卡,一些家長認為,有了醫保卡,再買學平險就重復了,事實真的是這樣嗎?

曉保提醒,學平險與醫保的保障雖有一些重復的地方,但是,兩者之間有很大的差別,互相結合才能給孩子提供必要的保障。

1、保險性質不同。居民醫保是非盈利性的;商業學平險是保險公司主辦,是盈利性的。

2、參保條件不同。原患重大疾病或上一保險期內發生重大疾病醫療費賠付的不允許參加商業學平險;居民醫療保險對參保人沒有身體健康等特殊限制,符合參保條件的各類學生兒童均可參加。

3、資金來源不同。兒童參加醫保,除個人繳費外,財政還給予較大補貼;商業學平險的保費完全由個人負擔。

4、保障范圍不同。一是在醫療方面,醫保的賠償比例較低,學平險可以對自費醫療部分予以進一步補償;二是學平險還包含身故和傷殘責任,但醫保沒有。如果孩子發生意外事故或者生病,在兒童醫保報銷之后,家長還可以到保險公司按照學平險的標準進一步理賠。

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陳** 2020-01-17

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