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投保意外險的誤區有哪些,這幾點要注意

2019-01-25 9819 分享到:

花錢買了意外險,出了意外卻不賠付,這種情況恐怕不少人都曾遇到,投保意外險需要明白,意外險對于意外的認定和我們平時所認為的意外是有差別的,我們覺得是意外,但根據保險公司對于意外的標準來看,可能并不是意外,所以保險公司不會賠付。下面為大家推薦《投保意外險的誤區有哪些,這幾點要注意》,歡迎閱讀。

投保意外險的誤區有哪些,這幾點要注意

誤區一:事故的發生必須是“意外”的。“意外”就是指事故的發生具備偶然性,非本意,突發性和不可預測性。例如被保險人自殺就不屬于意外。

誤區二:不是發生意外事故就一定可以得到理賠。根據意外保險的定義我們可以知道,意外保險給被保險人提供的保障為當被保險人因意外事故導致身故或者殘疾的時候,保險公司將會給予補償。即當被保險人因意外傷害身故或者殘疾的時候,保險公司才會給予理賠。

但是有的人就會問,為什么有的人買了意外保險治療產生的醫療費用都可以得到理賠,其實能夠為被保險人提供發生意外事故因治療產生的醫療費用給于賠償的保險是意外醫療保險,大家不要搞混了,投保的時候一定要注意。

誤區三:猝死屬于意外保險的理賠范圍。如今,猝死這個詞語已經越來越普遍,我們經常可以在一些新聞中看到某某IT男連續工作三天或者是某網吧某男子連續上網五天最終猝死在電腦前。但是猝死并不在意外保險的保障范圍之內。意外保險的發生除了是偶然性、突發性和不可預測性,還需要具備非疾病。一般意外保險的免責范圍都會寫到:被保險熱精神錯亂或失常、流產或分娩、猝死、接受整容手術、醫療事故。除非投保人購買的意外保險附加了一份人壽保險,否則被保險人猝死是不給予賠償的

誤區四:意外保險有猶豫期。有的人以為所有保險都是有猶豫期的,其實并不是。一般有猶豫期的保險是健康保險和人壽保險。除非是意外保險附加了一份人壽保險,并且把猶豫期寫入了公共條款嗎,這樣的意外保險才有猶豫期。一般保險的猶豫期在投保人簽訂保險合同之日起的10日之內。

投保意外險的誤區有哪些,這幾點要注意

意外險不賠付的6種情況

第一種情況:猝死不賠

猝死這種情況,在最近一段時間不時地能見到報道,這種突然發生的死亡,在我們看來,似乎肯定是能得到意外險賠付的,但實際情況是,意外險并不會賠付,因為,猝死歸根究底,并非意外導致的,而是疾病導致的。

第二種情況:個體中毒不賠

個體中毒也是比較常見的,看起來是意外情況,但一般來說,如果不是群體性的事件(三人以上),保險公司會認為是被保險人個人的體質因素導致的,并非意外情況。

第三種情況:高原反應不賠

高原反應嚴重的情況下可能會致命,但是這種情況是不在意外險的賠付范圍內的。高原缺氧是可以預知的,不符合意外傷害定義中描述的“突發的,不可預見的”這一因素,因此,并非屬于意外險賠付范疇。

而且,確切的說,高原反應是人體急進暴露于低壓低氧環境后產生的各種病理性反應。

第四種情況:妊娠意外不賠

妊娠期發生意外,即便是符合意外險的理賠條件,但保險公司并不會賠付,這是因為,妊娠期意外是被保險公司列入到免責條款中的情況。

如果想要在懷孕期間獲得保障,就需要投保專門的孕婦保險。

第五種情況:摔倒死亡不賠

冬天來了,路面容易結冰,如果不小心走路時摔倒了,而且摔死了,那意外險也是不賠錢的。因為保險公司認為,健康人摔倒,可能導致骨折或輕傷。摔倒死亡,真正導致被保險人死亡的原因是自身疾病,而摔倒只是誘因,并不構成決定性作用。

這里涉及到一個近因原則,即出現多個原因導致死亡時,往往以導致損失最直接、最有效、起決定性作用的原因作為賠付的依據。

第六種情況:中暑死亡不賠

夏天的時候,由于天氣炎熱,全國各地都會出現不少中暑的案例,嚴重的甚至會因中暑而死亡,這種情況下,即便有意外險,也不能得到賠付。

因為中暑屬于一種疾病,與患者身體機能、身體素質有關,中暑不是外來的,而是內在因素導致。

意外傷害是指外來的、突發的、非本意的、非疾病的使身體受到傷害的客觀事件。中暑在一定程度上是可以避免、可以預見的,也不是突發的。因此,中暑不符合意外傷害的定義,不屬于意外傷害。

以上6種情況,看似是意外,但并不能得到意外險的賠付,而保險公司給出的依據,也是有理有據,目前在保險行業內也是被普遍接受的。

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