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什么是老年人意外傷害保險,老年人摔倒能賠嗎

2018-12-26 14828 分享到:

老年人發生意外很多是因為本身就有疾病,但意外險的保障責任并不包含疾病,理賠過程中常會引發糾紛。下面為大家推薦《什么是老年人意外傷害保險,老年人摔倒能賠嗎》,歡迎閱讀。

什么是老年人意外傷害保險,老年人摔倒能賠嗎

天氣越來越冷,有些路段還比較滑,老年人易摔倒,有些子女便打算給父母購買老年人意外傷害保險。對此,有保險業內人士稱,老年人意外傷害保險并不等同于“摔倒險”,因為在老年人摔倒時,仍然有很多不賠的情況。

子女在為老年人投保意外險時,要認真看清楚所有條款,尤其是免賠條款。按照有些地方推出的意外傷害保險總結,常見的拒賠情況包括個體食物中毒、因病摔倒死亡、過勞猝死、中暑身故、高原反應死亡、沖浪溺水身故和手術意外死亡。

據了解,有些城市在很早以前就已經推出老人意外險,但銷量并不高。分析原因有三點:

一、高齡老人發生意外的概率高,輕微磕碰就可能造成嚴重后果;

二、老年人發生意外很多是因為本身就有疾病,但意外險的保障責任并不包含疾病,理賠過程中常會引發糾紛;

三、保險公司推出的意外險種,大多對超過65周歲的老年人拒絕承保。

“覺得用不上”和“擔心賠不了”是老年人的顧慮所在。許多老人認為,“買意外險是浪費錢,平時多注意點就行了”。那么,老人意外險該怎么選購?專家表示,投保意外險要注意四點:

一、了解責任范圍,意外險責任范圍一般包括意外身故、意外傷殘、意外醫療、意外住院津貼四種;

二、掌握產品特點,按保障范圍可分為交通意外險、旅游意外險、綜合意外險,可以據此找到適合自己的;

三、仔細閱讀保險條款,了解責任免除、保險期限、理賠手續、有無就診醫院限制、報銷比例等;

四、若發生意外事故,及時致電保險公司提出理賠申請,然后準備好索賠資料。

什么是老年人意外傷害保險,老年人摔倒能賠嗎

猝死,意外險賠不賠?

意外險:不賠

由心肌梗死引發的猝死,意外險一般不賠。

意外傷害保險中所稱意外傷害是指在被保險人沒有預見到或違背被保險人意愿的情況下,突然發生的外來致害物對被保險人的身體明顯、劇烈地侵害的客觀事實,只有同時具備“外來”、“突發”、“非意愿”、“偶然”等條件,才能構成該合同的保險事故。心肌梗死屬于疾病范疇,因此被排除在意外保險的理賠范圍之外。

重疾險:賠

急性心肌梗死是中國保監會規定的重疾險中必保的疾病之一。中國保險行業協會與中國醫師協會共同制定的《重大疾病保險的疾病定義使用規范》中,對這一疾病的產生原因和理賠依據做了明確定義。

某重大疾病保險條款規定,急性心肌梗塞屬于合同約定的重大疾病。這里的急性心肌梗塞是指因冠狀動脈阻塞導致的相應區域供血不足造成部分心肌壞死。須滿足下列至少三項條件:

(1)典型臨床表現,例如急性胸痛等;

(2)新近的心電圖改變提示急性心肌梗塞;

(3)心肌酶或肌鈣蛋白有診斷意義的升高,或呈符合急性心肌梗塞的動態性變化;

(4)發病90 天后,經檢查證實左心室功能降低,如左心室射血分數低于 50%。

而不典型的急性心肌梗死不屬于合同約定的重大疾病,但是屬于某些保險合同約定的輕癥重疾。因為罹患心肌梗死而獲得保險理賠的案例很多。

壽險:賠

由心急梗死引發的猝死屬于壽險的理賠范圍之內。

與意外險的保障范疇不同,壽險對于身故的賠償范圍就寬泛許多。無論是因意外事故死亡的,還是因長期疾病身故或突發猝死的,都可以通過壽險得到賠付。一般被列入免賠責任的只有故意殺害、傷害、吸食毒品、酒駕或2年內自殺等特殊情況。

因此,在為家人購買重疾險的同時,補充一份定期壽險無疑是十分必要的!

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